Apendicele are doar câțiva centimetri și stă la începutul intestinului gros, în partea dreaptă a abdomenului. Știi că e acolo pentru că la efort, alergarea de la școală, de la orele de sport, apărea uneori o durere înțepătoare și aflai că ar putea fi apendicele. Mult timp a fost privit ca un organ aproape inutil. Astăzi, știm că are țesut limfoid și poate avea un rol în imunitatea intestinală, dar rămâne celebru mai ales prin neplăcerile pe care le poate provoca atunci când se inflamează.
Apendicita acută este una dintre cele mai frecvente urgențe chirurgicale abdominale. Apare mai des la copii, adolescenți și adulți tineri, dar nu ocolește complet nicio vârstă. În formele netratate sau diagnosticate târziu, apendicele se poate rupe, iar infecția se poate extinde în abdomen. Ruptura poate apărea chiar la 48–72 de ore de la debutul simptomelor, motiv pentru care durerea abdominală care se agravează devine o urgență medicală.
Primele semne pot părea banale: disconfort în jurul buricului, greață, lipsa poftei de mâncare, febră ușoară. Durerea se poate muta apoi în partea dreaptă jos a abdomenului și se poate intensifica la mers, tuse sau mișcări bruște. Dacă așa stau lucrurile e clar că vorbim despre apendicita simptome și că e o problemă ce poate evolua rapid.
Apendicita poate fi înșelătoare – simptome
Uneori seamănă cu o indigestie, o gastroenterită, o infecție urinară sau o piatră la rinichi. La femei, poate fi confundată cu dureri legate de ovulație, chist ovarian, boală inflamatorie pelvină sau alte probleme ginecologice. La copii mici, vârstnici și gravide, tabloul poate fi mai puțin tipic, iar localizarea durerii poate deruta.
Ce e de făcut? Dacă durerea persistă, analgezicele luate la întâmplare pot masca evoluția, iar amânarea poate complica o situație care, prinsă la timp, se tratează de obicei eficient.
Diagnosticul se stabilește după examen clinic, analize de sânge, test de urină, ecografie, tomografie computerizată sau RMN, în funcție de vârstă, simptome și context.
Tratamentul clasic este apendicectomia, intervenția prin care se îndepărtează apendicele inflamat. În multe cazuri, operația se face laparoscopic, prin câteva incizii mici, cu recuperare mai rapidă, durere mai redusă și cicatrici mai discrete. Dacă apendicele s-a rupt, există abces sau infecția s-a extins, poate fi nevoie de operație deschisă, antibiotice și o recuperare mai lungă. În general, 1–2 zile de spitalizare, cu variații în funcție de caz.
Se mai poate muri azi din cauza unei apendicite?
Rar, acolo unde accesul la tratament este rapid, dar riscul nu a dispărut. O sinteză medicală publicată de National Library of Medicine estimează mortalitatea generală la 0,28%, cu valori mai mici în țările cu acces rapid la diagnostic și tratament și mai mari acolo unde intervenția întârzie.
Dacă apendicele s-a rupt, infecția se poate răspândi în abdomen și poate provoca peritonită, adică inflamația peritoneului, membrana care căptușește cavitatea abdominală. În unele cazuri se formează un abces, iar în formele severe infecția poate ajunge în sânge și poate duce la sepsis. Atunci tratamentul devine mai complicat: antibiotice, drenaj, spitalizare mai lungă și, uneori, intervenție chirurgicală mai amplă.
Apendicita rămâne, așadar, una dintre acele situații în care calmul și viteza merg împreună: nu orice durere abdominală este apendicită, dar durerea care se agravează merită văzută de medic înainte să devină o urgență complicată.
Citiţi şi
Acest articol este protejat de legea drepturilor de autor. Orice preluare a conținutului se poate face doar în limita a 500 de semne, cu citarea sursei și cu link către pagina acestui articol.
